اپیدورال چیست؟
اپیدورال به فضایی در اطراف ستون فقرات گفته می‌شود که از طریق آن ریشه‌های عصبی از نخاع خارج می‌شوند. قبل از اینکه اعصاب از ستون فقرات به داخل دست‌ها، قفسه سینه و پاها بروند، آنها از طریق فضای اپیدورال عبور می کنند و از سوراخ‌های کوچک عصبی خارج می‌شوند. درد کمر و گردن یکی از آزاردهنده‌ترین و ناتوان‌کننده‌ترین دردهای عضلانی-اسکلتی است که تمامی فعالیت‌های روزانه را تحت شعاع قرار می‌دهد. فشار زیادی که بر عصب نخاعی در ستوان فقرات که به دلایل مختلفی وارد می‌شود، می‌تواند درد و ضعف شدیدی را در بازو و پاها ایجاد کند. یکی از روش‌های تخصصی درمان درد کمر و گردن تزریق استروئید اپیدورال است. تزریق فقط کمی فشار را احساس کنید در غیر این صورت این روش بدون درد است.
انواع تزریق برای درمان درد کمر و گردن
دکتر محمدعلی جلیلی
جراح و فوق تخصص ارتوپدی و درمانگر بیماری‌های مفاصل
همین حالا برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره تخصصی رایگان در خصوص تزریق اپیدورال با کلینیک قوق تخصصی ارتوپدی به آذین تماس حاصل نمایید.
![](http://behazinpainclinic.com/wp-content/uploads/2020/12/Dr-jalili-2.jpg")
تزریق اپیدورال برای چه شرایط یا چه بیمارانی مناسب است؟
متخصصان از تزریق استروئید اپیدورال برای درمان یک بیماری خاص استفاده نمی‌کنند. زیرا تزریق اپیدورال به عنوان یک داروی ضد التهاب عمل کرده و به کاهش تحریک عصبی که منجر به ایجاد درد آزاردهنده شده است، کمک می‌کند. تزریق اپیدورال ممکن است برای کاهش درد ناشی از موارد زیر انجام شود:
- برآمدگی یا فتق دیسک
- خار استخوان
- تنگی کانال نخاعی
- درد مزمن کمر پس از جراحی ستون فقرات
- آسیب‌های اعصاب نخاعی مهره‌ها و بافت‌های اطراف آن
- سیاتیک
اثرات ضد التهابی تزریق استروئید اپیدورال، به علت بهبودی بدن پس از آسیب، از درد جلوگیری می‌کند. از آنجایی که تزریق استروئید اپیدورال خاصیت بیحس کنندگی دارد، ممکن است بیمار بلافاصله اثرات تسکین درد احساس کند. در برخی از افرا د نیز اثر تزریق چند روز بعد نمایان می‌شود. با این وجود، همان طور که آسپرین را پزشکان برای کاهش تب در سرماخوردگی توصیه می کنند، تزریق استروئید اپیدورال نیز فقط بخشی از درمان درد کمر و گردن محسوب می‌شود.
مزایای تزریق اپیدورال
- درد حاد کمر و گردن را به‌طور چشمگیری کاهش می‌دهد.
- اعصاب تحریک شده را که باعث ایجاد درد و ناراحتی در بازو و پاها می‌شود را آرام می‌کند.
- بدون نیاز به جراحی درد کمر و گردن را مدیریت می‌کند.
- عملکرد داروهای ضد درد خوراکی را تقویت کرده و نیاز به مصرف داروهای قوی‌تر را کاهش می‌دهد.
- با تزریق می‌توان دارو را مستقیما به محل آناتومیک که درد را ایجاد کرده رساند و نسبت به داورهای خوراکی اثرات تسکین دهنده‌ی قابل توجهی دارد.
آشنایی بیشتر با تزریق اپیدورال
عوارض تزریق اپیدورال
بهتر است به خاطر داشته باشیم که هر درمانی دارای درجه خاصی از خطر و عوارض است. با این وجود، اگر تزریق استروئید اپیدروال توسط یک متخصص باتجربه و ماهر ستون فقرات صورت گیرد، این تزریق بی‌خطر تلقی می‌گردد. برخی از خطرات مرتبط با تزریق استروئید اپیدروال عبارتند از:
- حالت تهوع
- سردرد
- سرگیجه
- غش به دلیل اضطراب ناشی از عمل
- گرگرفتگی صورت
- عفونت استخوان مهره یا دیسک
- آبسه بافت نرم
- آبسه اپیدورال
- التهاب غشای مغز و نخاع (مننژیت)
- خونریزی
- سوراخ شدن دورال
- نشت مایع مغزی نخاعی
- آسیب عصبی
دکتر محمدعلی جلیلی
جراح و فوق تخصص ارتوپدی و درمانگر بیماری‌های مفاصل
همین حالا برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره تخصصی رایگان در خصوص تزریق اپیدورال با کلینیک قوق تخصصی ارتوپدی به آذین تماس حاصل نمایید.
روش تزریق اپیدورال
در این روش باید استروئید مستقیما به فضای اپیدورال منتقل شود. جایی که کیسه دورال اطراف نخاع، ریشه‌های عصبی و مایع مغزی نخاعی را احاطه کرده است. تزریق استروئید اپیدورال یک روش درمانی سرپایی است که اغلب در مطب متخصص انجام می‌شود و نیازی به بستری و بیهوشی عمومی ندارد. برای انجام این کار بیمار به راحتی روی شکم خود می‌خوابد. برای جلوگیری از احساس درد و ناراحتی ناشی از فرو کردن سوزن محل تزریق را موضعی بیحسی می‌شود. ممکن است هنگام تزریق فشار کمی را بیمار احساس کند.
میزان موفقیت تزریق اپیدورال
مطالعات و تحقیقات زیادی نشان داده‌اند که تزریق استروئید اپیدورال در سراسر ستون فقرات، اثربخش و تسکین دهنده‌ی درد کمر و گردن بوده است. به عنوان مثال در یافته‌های بالینی مشخص شده است که تزریق در ستون فقرات گردنی ۵۴ تا ۸۰ درصد و در ستون فقرات کمری ۵۳ تا ۵۴ درصد بیماران بهبود قابل توجهی داشته‌اند. نکته مهم، موفقیت درمان تزریق اپیدورال به میزان زیادی به رساندن دارو به منبع درد و دریافت روش‌های درمانی اضافی مانند فیزیوتراپی و تمرینات درمانی بستگی دارد.
نقش تصویربردای در تزریقات ستون فقرات
تزریقات ستون فقرات، باید با هدایت فلوروسکوپی (اشعه ایکس زنده) یا سونوگرافی انجام شود. برای این منظور جهت اطمینان از قرارگیری دقیق سوزن در محل مشکوک به درد، یک ماده حاجب به بافت تزریق می‌شود. سونوگرافی و تصویربرداری از آسیب و عوارض بعدی که ممکن است در اثر تزریق به ساختارهای مجاور نظیر عروقی وارد شود جلوگیری می‌کند.
تزریق اپیدورال برای چه کسانی مناسب نیست؟
تزریق اپیدورال برای همه‌ی افراد مناسب نیست. این تزریق به هیچ عنوان برای افرادی که مبتلا به عفونت، آلرژی و اختلالات خونریزی‌دهنده هستند، توصیه نمی‌شود. همچنین، تزریق استروئید قند خون بیماران دیابتی را اندکی افزایش می دهد و فشار خون و فشار چشم در بیماران مبتلا به آب سیاه را موقتا بالا می‌برد. بنابراین، بهتر است قبل از تزریق اپیدورال در خصوص شرایط پزشکی خود با متخصص مشورت کنید. لازم به ذکر است که در صورت بارداری با پزشک خود در میان بگذارید، زیرا اشعه‌ی فلوروسکوپی برای زنان باردار بسیار مضر است.
در کلینیک درد به‌آذین برای تسکین، بهبود و درمان دردهای کمر و گردن تزریق اپیدورال توسط بهترین متخصصان صورت می پذیرد.
