کمر درد ناشی از چیست؟

کمر درد یک اختلال اسکلتی-ماهیچه‌ای بسیار رایج است که می‌تواند، ناراحت کننده و ناتوان کننده باشد. غالبا، کمردرد با درد گردن تا درد پایین ستون فقرات یعنی درد دنبالچه در ارتباط است. کمر درد در برخی از دوره‌های زندگی، فعالیت‌های روزانه‌ را تحت تاثیر قرار می‌دهد. خوشبختانه، کمر درد در بیشتر موارد یک مشکل حاد و جدی محسوب نمی‌شود و ممکن است فقط به علت کشیدگی ساده‌ی عضله یا رباط به وجود آمده باشد.

آناتومی ستون فقرات و کمر

ستوان فقرات یکی از قوی‌ترین قسمت‌های بدن است که قدرت و قابلیت انعطاف‌پذیری به ما می‌دهد. ستوان فقرات از ۲۴ استخوان مهره تشکیل شده است. این مهره‌های با نظم خاصی روی هم قرار گرفته‌اند. مهره‌های ستوان فقرات، توسط رباط‌ها و ماهیچه‌های زیادی پشتیبانی می‌شوند. در بین مهره‌ها دیسک وجود دارد. تنها جایی که دیسک، در آن دیده نمی‌شود قسمت استخوان دنبالچه در انتهای مهره‌های ستوان فقرات است.

نخاع از داخل مهره‌های ستون فقرات عبور کرده و به وسیله‌ی آنها در برابر آسیب‌های احتمالی محافظت می‌شود. نخاع از قسمت قاعده‌ی جمجمه به مغز و از طریق اعصابی که از فضای بین استخوان‌های ستون فقرات عبور می‌کنند با سایر نقاط بدن ارتباط دارد. این اعصاب به عنوان رشته‌های عصبی نیز شناخته می‌شوند. با وجود اینکه ستون فقرات یک سازمان بسیار محکم و قوی است، با افزایش سن ساختار ستون فقرات مانند سایر مفاصل، دیسک‌ها و رباط‌ها نیز فرسوده و پیر می‌شود.

درد عضلانی
کشیدگی عضلات، پیچ‌خوردگی و پارگی یکی از متداول‌ترین علل زمینه‌ایی گردن درد است. هرچه عضلات گردن دچار کشیدگی بیشتر شوند ریسک آسیب و در نتیجه ضعف و التهاب آن بیشتر می‌شود. که این می‌تواند باعث تورم و درد در بافت عضلانی شود. با گذشت زمان، کشیدگی و آسیب عضلات گردن و شانه می‌تواند به ایجاد گره‌های سختی منجر شود که اصطلاحا به آن نقاط تحریک (trigger point) گفته می‌شود که نسبت به لمس بسیار حساس بوده و باعث تشدید درد عضلانی می‌شوند.
سپاسم یا گرفتگی عضلات
اسپاسم عضله نوعی انقباض غیرارادی، ناگهانی و دردناک است. این اتفاق در عضلات گردن باعث احساس درد، سفتی و ناتوانی در حرکت سر به اطراف می‌شود. این عارضه جزو علل رایج درد گردن حین بلند شدن از خواب است. اگرچه علت دقیق اسپاسم مشخص نیست اما می‌تواند ناشی از استرس عاطفی، کار طولانی، پوزیشن بد حین خواب بوده یا نشانه آسیب‌های عضلانی، پارگی دیسک گردن و اختلالات عصبی باشد.
سردرد
گرفتگی عضلانی گاها می‌تواند باعث سردردهایی شود که در قسمت پشتی سر یا نواحی بالای گردن احساس می‌شوند.. این دردها با حرکت گردن تشدید می‌شوند و لذا در چنین حالتی فرد نیاز به استراحت دارد.
درد مفصل وجهی (Facet joints)
این مفاصل بخشی از ستون فقرات است، جایی که دو مهره روی هم قرار می‌گیرند. آسیب یا تخریب مفصل در اثر حادثه یا بیماری مثل آرتروز می‌تواند باعث دردهای عمیق و شدید در این نواحی شود. فشار ناشی از حرکت گردن باعث تشدید آن می‌شود. این نوع گردن درد معمولا به سمت کتف و قسمت‌های بالای کمر گسترش می‌یابد.
درد عصبی
مهره‌های ستون فقرات هر کدام محلی برای انشعابات عصبی از نخاع به سایر بافت‌ها هستند. هر نوع التهاب یا آسیب در مجاورت این رشته‌های عصبی مثلا پارگی دیسگ گردن می‌تواند از طریق اعمال فشار یا تحریک این ریشه‌های عصبی باعث احساس درد شود. این درد معمولا بصورت دردهای مبهم و سوزنی بصورت زودگذر یا مداوم و همراه با سوزش احساس می‌شود. بر حسب اینکه کدام اعصاب درگیر شده باشند این نوع درد می‌تواند به سر یا کتف منتقل شده و با حرکت گردن تشدید شود.
دردهای غیر متمرکز یا ارجاعی (referred pain)
منظور از این نوع درد در حقیقت دردهای است که نقاط تحریک آن با ناحیه‌ایی که درد در آن بروز می‌کند از همدیگر متفاوت‌اند. یک مثال ساده برای آن احساس درد در ناحیه کتف در حین سکته قلبی است. گاها درد گردن می‌تواند از اندام‌های دیگر مانند قلب، مری یا سایر عضوهای به ظاهر غیر مرتبط منشاء بگیرد. لذا بسیار مهم است که پزشک بتواند علت بروز درد را به خوبی تشخیص دهد چرا که می‌تواند نشانه یک عارضه جدی باشد.
درد استخوان
گردن درد ناشی از بافت استخوانی اگرچه کمتر رایج است اما لازم به توجه فوری است چراکه می‌تواند نشانه آسیب جدی مانند شکستگی استخوان باشد.

دکتر محمدعلی جلیلی

جراح و فوق ‌تخصص ارتوپدی و درمانگر بیماری‌های مفاصل

همین حالا برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره تخصصی رایگان در خصوص کمر درد با کلینیک قوق تخصصی ارتوپدی به آذین تماس حاصل نمایید.

انواع کمر درد

کمر درد به دو نوع کلی طبقه‌بندی می‌شود که عبارتند از:

کمر درد حاد
که نگهانی شروع می‌شود و تا ۶ هفته ادامه دارد.
کمر درد مزمن
یا طولانی مدت که در مدت زمان طولانی ایجاد شده و بیش از ۳ ماه طول کشیده است.

علت‌ کمر درد چیست؟

بیشتر کمر دردها علت خاصی ندارند، پزشکان به این دسته از دردها، کمر درد غیر اختصاصی می‌گویند. با این وجود، دردهای کمری می‌تواند ناشی از آسیب، فعالیت و برخی از شرایط پزشکی به وجود آید. همچنین کمر درد می‌تواند به دلایل مختلفی در هر سنی فرد را تحت تاثیر قرار دهید. منتها با افزایش سن احتمال بروز کمر درد افزایش می‌یابد. علل کمر درد عبارتند از:

مادرزادی

  • بی نظمی اسکلتی مانند اسکولیوز (انحنای ستون فقرات)
  • لوردوز (قوس غیر طبیعی در ناحیه کمر)
  • کیفوز (قوس بیرونی بیش از حد ستون فقرات)
  • سایر ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات

آسیب ها و صدمات

  • کشیدگی عضلات یا رباط ها
  • اسپاسم عضلات
  • تنش عضلانی
  • آسیب تروماتیک مانند ورزش کردن، تصادفات رانندگی یا زمین خوردن که باعث آسیب به تاندون ها رباط ها یا عضلات و دیسک ها می شود

مشکلات دژنراتیو

  • اسپوندیلوز: با افزایش سن استخوان ها، دیسک ها و رباط های ستون فقرات به طور طبیعی ضعیف می شوند. این امر به عنوان بخشی از روند پیری برای همه ی افراد تا حد زیادی اتفاق می افتد. هر چه سن بالاتر می رود، دیسک های ستون فقرات نازک تر می شوند و فضای بین مهره ها باریک می شود. تکه های کوچکی از استخوان به نام استئوفیت در لبه های مهره ها و مفاصل به وجود می آیند. اصطلاح پزشکی این بیماری اسپوندیلوز است و بسیار شبیه تغییرات ناشی از آرتروز می باشد.
  • آرتروز: بیماری آرتروز می تواند در مفاصل باسن کمر و قسمت های دیگر مشکلاتی را ایجاد کند. گاهی اوقات آرتروز در ستون فقرات منجر به تنگ شدن فضای اطراف نخاع می شود.

مشکلات عصبی نخاعی

سیاتیک

که به آن رادیکولوپاتی نیز می گویند. سیاتیک، ناشی از فشار بر عصب سیاتیک است که از باسن تا پشت ساق پا امتداد دارد. افراد مبتلا به سیاتیک، کمر درد همراه با درد در ناحیه ی باسن و پایین یک یا هر دو پا را تجربه می کنند.

تنگی کانال نخاعی

هنگامی که به فضای کوچک وسط ستوان فقرات (جایی که اعصاب وجود دارند) فشار وارد شود، مشکلات زیادی به وجود می آید. این فضا که به آن کانال نخاعی یا کانال ریشه عصب می گویند، می تواند توسط استخوان یا رباط تحت فشار قرار بگیرد. علائم تنگی کانال نخاعی اغلب هر دو پا را درگیر می کند. اما در برخی از موارد، یکی از پاها درد بیشتری دارند. درد ناشی از تنگی کانال نخاعی با نشستن و استراحت بهتر می شود.

سندرم Cauda equine

Cauda نام دسته ای از رشته های عصب نخاعی است که در انتهای نخاع وجود دارند. علائم این سندروم شامل درد مبهم در کمر و بالای باسن، بی حسی باسن و دستگاه تناسلی است. در برخی از موارد این سندروم اختلالاتی در عملکرد روده و مثانه به وجود می آورد.

دیسک برآمده یا پاره شده

دیسک ها، بالشتک های بین مهره های ستون فقرات هستند. مواد نرم داخل دیسک می تواند، برآمدگی یا پارگی داشته و روی عصب فشار وارد کند. در برخی از افراد دیسک برآمده و پاره شده بدون کمر درد است و بطور اتفاقی در تصویربرداری مشاهده می شود.

پوکی استخوان

کاهش تدریجی تراکم و قدرت استخوان که می تواند منجر به شکستگی دردناک مهره ها شود.

منابع غیر ستون فقرات
  • عفونت در کلیه یا سنگ کلیه
  • آندومتریوز (رشد غیرطبیعی بافت رحم در خارج از رحم بر روی سایر اندام های داخلی بدن)
  • فیبرومیالژیا (سندروم درد مزمن شامل درد و خستگی عضلانی گسترده)
  • تومورها
  • بارداری
parallax background

آشنایی بیشتر با درد کمر

روش های تشخیص علل کمر درد

غالبا، متخصصان پس از پرسش و پاسخ در خصوص تاریخچه‌ی بیماری، بررسی علائم و انجام معاینه فیزیکی قادر به تشخیص علت کمر درد هستند. در طول معاینه‌ی فیزیکی متخصص موارد زیر را با دقت بررسی می کند:

  • توانایی ایستادن و راه رفتن
  • دامه حرکت ستون فقرات
  • رفلکس
  • قدرت پا
  • توانایی تشخیص احساسلت در پاها

با این وجود، برای اطمینان بیشتر آزمایشاتی مانند ام آر آی، سی تی اسکن، اسکن استخوان و الکترومیوگرافی را نیز توصیه می‌کنند.

درمان کمر درد

در بیشتر موارد مهمترین و بهترین کار برای درمان و بهبود کمر درد ادامه‌ی فعالیت، حرکت و داشتن یک سبک زندگی سالم است. بسیاری از افراد با مبتلا شدن به کمر درد از انجام فعالیت‌های روزمره دچار ترس و واهمه هستند. در صورتی‌که کمر و ستوان فقرات بسیار محکم و مقاوم می‌باشد و برای حرکت ما طراحی شده است. در واقع، استراحت بیش از حد می‌تواند درد کمر را بدتر کند. شواهد علمی و تحقیقاتی نشان می‌دهد، نحوه واکنش روانی و احساسی فرد به کمر درد، تاثیر مهمی در روند بهبودی دارد. هر چه مثبت‌تر باشید و فعالیت بیشتری داشته باشید سریع‌تر بهبود می‌یابید. با قوی نگه‌داشتن عضلات اطراف ستون فقرات می‌توان، حمایت بیشتری از استخوان‌ها و مفاصل فراهم کرد. اگر به مدت طولانی فعالیت‌های خود را متوقف کنید، عضلات کمر ضعیف شده و توانایی بدن کم می‌شود که این موضوع خود سبب بدتر شدن کمر درد می‌شود.

کمر درد حاد معمولا با موارد زیر بهبود می‌یابد:

  • داروهای مسکن ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپرفن و ناپروکسن
  • فیزیوتراپی
  • تزریق اپیدورال، کورتیزون یک داروی ضدالتهاب است که به کاهش التهاب در اطراف ریشه‌های عصبی کمک می‌کند. با توجه با منبع درد در کمر به عنوان مثال دردهای سیاتیکی تزریق اپیدورال موثر است. در کلینک درد به‌آذین جهت درمان و تسکین کمر درد خدمات تزریق اپیدورال توسط بهترین متخصصان صورت می‌گیرد.
  • جراحی، در موارد بسیار نادر عمل جراحی ( در کمر دردهای شدید و بی وقفه که به دارو و سایر درمان‌های غیرتهاجمی پاسخ مناسبی ندهد جراحی آخرین گزینه درمانی است.)

علائم هشداردهنده‌ی کمر درد

علائم کمر درد در افراد مختلف متفاوت است. کمر درد ممکن است به‌طور ناگهانی، بعد از برداشتن یک وسیله‌ی سنگین یا هر حرکتی که به کمر آسیب برساند، شروع شود. همچنین، کمر درد می‌تواند با گذشت زمان و بدون هیچ دلیل مشخصی به تدریج بروز پیدا کند. درد در کمر از حالت خفیف تا شدید متغییر است.

علامت اصلی کمر درد، درد در هر نقطه از پشت تا پایین باسن و پاها است. درد کمر اغلب بدون درمان برطرف می‌شود. با این حال اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه نماید:

  • کاهش وزن
  • تب
  • التهاب یا تورم در پشت
  • درد مداوم کمر تا جایی که دراز کشیدن یا استراحت کمکی نکند.
  • درد در پایین پاها
  • دردی که به زیر زانو می رسد
  • آسیب و ضربه شدید به پشت
  • بی اختیاری ادرار
  • اختلال در ادرار کردن
  • بی اختیاری مدفوع یا از دست دادن کنترل حرکات روده
  • بی حسی در اطراف مقعد
  • بی حسی در اطراف باسن
  • بی حسی در اطراف اندام تناسلی

دکتر محمدعلی جلیلی

جراح و فوق ‌تخصص ارتوپدی و درمانگر بیماری‌های مفاصل

همین حالا برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره تخصصی رایگان در خصوص کمر درد با کلینیک قوق تخصصی ارتوپدی به آذین تماس حاصل نمایید.

عوامل افزایش خطر ابتلا به کمر درد

عوامل زیر با خطر ابتلا به کمر درد را افزایش می‌دهند:

  • فعالیت‌های شغلی
  • فیزیوتراپی
  • سبک زندگی بی‌تحرک
  • آمادگی جسمانی ضعیف
  • افزایش سن
  • چاقی و اضافه وزن
  • سیگار کشیدن
  • ورزش‌های شدید و حرکات ورزشی اشتباه
  • جنسیت (کمر درد به دلایل هورمونی در زنان بیشتر از مردان است)
  • استرس اضطراب و اختلالات خلقی
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

اینستاگرام

فرم تماس

(+۹۸۲۱) ۲۲۳۹۸۴۰۱